
兒童自閉癥(孤獨癥)病因尚不明確,目前亦無特效藥物治療,比較統一的觀點認為治療的關鍵在于早期發現、早期干預,通過行為干預和特殊教育訓練,提高他們在日常生活中自理、認知、社會交往及適應社會的能力。從自閉癥最初被發現到上個世紀80年代中期,一直被人們認為是一種極其罕見的疾病,當時統計的發病率只有萬分之二左右。但是近二十年來,這個數據在流行病學的統計上一路狂飆,竟然達到了1/100,不能不引起大家的廣泛注意。
關于服務對象:
“愛之翼”的服務對象是:5~14周歲的孩子,被診斷為患有“兒童孤獨癥”、“孤獨癥傾向”、“全面發育障礙”、“阿斯伯格綜合癥”的兒童,并為他們的家長(包括其他家庭成員)提供有關咨詢、家庭訓練指導服務,為孤獨癥兒童的養護、教育人員(包括家長)提供“行為訓練”技巧。
自閉癥早期訓練目標:
①強化孩子的獨立自理能力和改善生活質量;
②語言理解、認知訓練;行為矯正
③減輕家庭壓力,確保康復訓練正常進行,盡早讓孩子融入社會。
④該機構實行全寄宿制,保證孩子訓練的同時調整孩子的情緒及大齡孩子的心理干預,青春期輔導,擺脫家中“溺愛”及無底線的妥協。讓孩子得到正常的干預、疏導,抑制孩子逐漸產生的行為問題,建立良好的習慣得以替代不良的行為問題,建立獨立的結構,學會生活自理,讓孩子健康的發展,讓家長省心、放心、安心!
具體培訓方法:
一、以促進人際關系為基礎的療法:
1、自然情境教學法
自然情境教學法是一種促進自閉癥兒童技能提高產生于提高的方法,包括對環境變化的適應、改善行為方面的能力以及促進社會交往能力。我們提倡在自然環境、日常生活中教學,首先要建立和抓住孩子的興趣,提高自閉癥兒童的積極性,從而為培養復雜技能奠定基礎,同時也可與其他干預方法同時應用。
2、結構化教育:
1970年由Eric Schople創建的一個個性化的教育訓練項目,是一個以社區為基礎,旨在改進自閉癥和社交障礙兒童與家庭、親人、社會相互理解,相互交流,相互溝通的項目。結構化教育項目包括:診斷、評價、結構化教育、個體發育計劃、社會技巧訓練、職業訓練、家庭和社區計劃,以及父母訓練和咨詢,它需要專業人士、教師以及社區的共同參與。經過三十年的研究,結構化教育已成為一項對自閉癥兒童治療和教育非常有效的綜合性教育措施。據統計,經過結構化教育訓練的自閉癥兒童中有47%可回歸社會。該教育項目曾獲得美國精神病學會的成就金獎,被認為是一種杰出的服務、訓練和研究模式。
3、行為分解訓練法:
DTT教學法,是回合式教學法,又稱為“分解式操作教學”它是(應用行為分析法)訓練法的核心。在訓練中,把每個孩子的訓練課題( 任務)分解成最小,把最簡單的元素呈現給孩子,一個步驟一個步驟地教,每個步驟都通過一定的輔助,反復幾個回合,循序漸進,逐步完成。
二、基于生理學的干預療法:
感覺統合訓練:
自閉癥患兒存在不同程度的感覺統合失調,感覺統合訓練心是基于兒童發育過程中神經系統的可塑性,對感覺統合失調兒童提供一種感覺輸入的控制,使其能夠統合這些感覺,促進腦神經生理發展,達到改善兒童運動協調、語言功能等目的。SIT著眼于糾正他們感覺統合失調狀況以求改善自閉癥患兒的臨床癥狀。
該療法主要運用滑板 、秋千、平衡木等游戲設施對兒童進行訓練,有報道和觀察稱對于減少自閉癥兒童的多動行為、增加語言等有一定療效。
三、綜合療法:
1、結構化教學,即自閉癥及相關障礙兒童治療教育課程:
在課程教育中,要求視覺安排做到:視覺清晰顯示、視覺組織、視覺,圖片文字聲音活動四合一,常規排版樣式為:先后、左右、上下、完成、時間表、個人工作系統,還要求環清楚明顯活動范圍,另外在課程中還會有時間表,時間表包括全天時間表和工作程序表。上完成上述內容安排后,由兒童試著獨立運完成分派給他的任務。
2 、應用行為分析療法(ABA):
顧名思義,即在行為分析的基礎上運用行為矯正原理,對于孩子的正確行為給予獎勵,不良行為進行溫和懲罰,教學過程中,最關鍵環節是行為分解訓練(DTT),實施過程為發出指令——兒童反應——對兒童反應的應答——間歇記錄四大方面。
在訓練方面,還有幾點值得提出討論:
1. 均衡的飲食:自閉癥兒童很容易養成偏食的習慣。因此在訓練過程中,即幫助他們養成良好的飲食習慣。
2. 牙齒保健:需要定期的牙科檢查。一個懂得自閉癥兒童心理的牙科醫生和護理人員十分重要。家長亦可幫助兒童習慣作牙科保健。
3. 家長互助會:家長互助會幫助家長互相支持,以及爭取社會人士的了解和支持。